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多囊卵巢综合症原因
  多囊卵巢综合征的内分泌特征有:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素 卵泡雌激素比值增大;胰岛素过多。导致这些变化的原因有:  1、下

多囊卵巢综合症原因

文章来源:安徽天伦不孕不育专科医院 发布时间:2016-11-27 09:23:24

  多囊卵巢综合征的内分泌特征有:雄激素过多;雌酮过多;黄体生成激素/卵泡雌激素比值增大;胰岛素过多。导致这些变化的原因有:

  1、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常

  由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加,分泌过量LH,刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,不能形成优势卵泡,但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇,加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮,形成高雌酮血症。

  持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体,对LH分泌呈正反馈,使LH分泌幅度及频率增加,呈持续高水平,无周期性,不形成月经中期LH峰,故无排卵发生。雌激素又对FSH分泌呈负反馈,使FSH水平相对降低,LH/FSH比例增大。

  高水平LH又促进卵巢分泌雄激素,低水平FSH持续刺激,使卵巢内小卵泡发育停止,无优势卵泡形成,从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环,导致卵巢多囊样改变。

  2、胰岛素抵抗和高胰岛素血症

  外周组织对胰岛素的敏感性降低,胰岛素的生物学效能低于正常,称为胰岛素抵抗。约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体,可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素,又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成,使游离睾酮增加。

  3、肾上腺内分泌功能异常

  50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高,可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。

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资深医师

  • 周世亮

    毕业于安徽医科大学,致力于男性不育症,少弱畸形精子综合征、精液液化延迟、梗阻性无精症、附属腺体炎症、外生殖器异常等造成的男性不育症。

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  • 陈春荣

    长期从事男性不育及泌尿外科临床工作,有着丰富的临床经验。擅长男科显微镜及微创手术,同时对少精症、弱精症、无精症、阳痿、早泄、免疫性不育等疑难不育症有自己的见解。

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  • 曾巧玲

    毕业于西安医科大学,安徽天伦不孕不育专科医院副主任医师,从事女性不孕不育及妇产科临床诊疗近30年,有着丰富的临床经验,擅长宫腹腔镜微创手术治疗不孕症,同时擅长中西医结合治疗

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